Данные клиента для заключения договора
Поля, помеченные знаком
*
- обязательны для заполнения!
1.
ФИО:
Фамилия
*
Имя
*
Отчество
*
Пол
Мужской
Женский
*
2.
Паспортные данные:
Серия
*
Номер
*
Кем выдан
*
Код подразделения
*
Когда выдан (дд/мм/гггг)
*
Дата рождения (дд/мм/гггг)
*
Место рождения
*
Гражданство
*
3.
Идентификационный номер налогоплательщика:
ИНН
4.
Адрес регистрации:
Страна
*
Индекс
*
Регион
*
Населенный пункт
Улица
*
Дом
*
Корпус
Квартира
*
Email
*
Телефон
*
Факс
5.
Почтовый адрес:
Совпадает с адресом регистрации
Страна
*
Индекс
*
Регион
*
Населенный пункт
Улица
*
Дом
*
Корпус
Квартира
*
6.
Статус физического лица
*
:
резидент
нерезидент
7.
Налоговые льготы:
Наличие налоговых льгот
Всего листов копий документов
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
8.
Форма выплаты доходов по ценным бумагам
*
:
банковским переводом
почтовым переводом
9.
Банковские реквизиты:
Установлены
Получатель
*
Корреспондентский счет
*
Расчетный счет
*
Наименование банка
*
БИК
*
Город банка
*
ИНН банка
*
10.
Форма доставки выписки из депозитария
*
:
письмом
заказным письмом
иное
11.
Ближайшее представительство
*
:
Москва
Калининград
Сочи
Краснодар
12.
Дата:
Дата создания (дд.мм.гггг)
*